En cirugía vascular se utiliza habitualmente la fotografía. El seguimiento de las heridas requiere un análisis visual y una comparación en diferentes fases. Hasta ahora, la fotografía se ha utilizado ampliamente sin ningún marco formal. La aplicación Pixacare hace que este uso sea más seguro y normalizado. Ilustración en el Hospital de Haguenau.
En el servicio de cirugía vascular del hospital de Haguenau, uno de cada tres pacientes sufre una herida crónica. Hasta ahora, el personal utilizaba un software para pacientes con formularios específicos. Pero el programa no era muy fácil de usar, y la transferencia de fotos en particular era engorrosa, lo que dificultaba el seguimiento.
Fue con COVID cuando las cosas se aceleraron. Durante la crisis sanitaria, era más difícil citar a los pacientes y el departamento temía que se produjera una interrupción del tratamiento.
"La falta de acceso a los cuidados nos llevó a optar rápidamente por una solución dedicada a la vigilancia de las heridas", recuerda el Dr. Guillaume Maxant, cirujano vascular. Se probaron tres aplicaciones, y Pixacare salió vencedora.
"Nos gustó su flexibilidad (se puede utilizar en una tableta, un smartphone o un ordenador) y su sencillez a la hora de acceder a los historiales de los pacientes. Basta con introducir el nombre del paciente para que se abra el expediente. Después, todo fue relativamente rápido. La fototeca se configuró rápidamente, la interfaz con el DPI fue sencilla y, en menos de dos meses, todo el personal estaba formado en su uso.
Las enfermeras del departamento recibieron rápidamente formación y pudieron utilizar la aplicación con facilidad. Junto a la cama del paciente, la enfermera toma una instantánea de la herida. A continuación, puede registrar toda una serie de datos: parte del cuerpo, tamaño de la herida, profundidad, brotes, fibrina, etc.
La herramienta es realmente muy intuitiva y fácil de usar", explica Marie Lickel, enfermera de heridas y cicatrización de DU. Es visual y concreta. Proporciona una continuidad real entre los departamentos de consulta y cirugía vascular, así como con todos los demás departamentos.
Y los resultados han sido inmediatos. Desde la introducción de Pixacare, se calcula que se ha liberado un tercio o incluso la mitad de las plazas de consulta. Esto corresponde a pacientes cuyas heridas evolucionan bien. Esto nos libera de mucha presión", insiste el Dr. Maxant. Y significa que podemos estar más disponibles para pacientes de mayor riesgo o para urgencias".
Otro efecto positivo es la hospitalización a domicilio (HAD). El primer beneficio es que, gracias a la monitorización a distancia, es más probable que los pacientes permanezcan en casa, lo que evita tener que volver innecesariamente al hospital. Es la enfermera de HAH quien proporciona los cuidados y transmite la información de la monitorización al equipo del hospital.
"Tenemos un seguimiento más frecuente que antes, con una revisión de la herida cada 15 días", afirma el Dr. Maxant. Antes de la llegada de Pixacare, tenía que enviar un correo electrónico a la secretaria del cirujano", recuerda Sylviane Guillard, enfermera asistencial de HAD Nord-Alsace, "y esperar su respuesta por correo electrónico. Había muchos intermediarios y el entorno no era muy seguro.
Muy a menudo, cuando el estado de una herida se deteriora, esta solución demuestra su eficacia. En el caso de un paciente con HAH, a veces puede evitarse la hospitalización. Con la ayuda de una foto, el médico puede dar nuevas instrucciones a la enfermera privada y mantener al paciente en casa. Y para los pacientes hospitalizados, el riesgo de infección es limitado. "A menudo evitamos tener que volver a abrir el apósito, lo que supone un riesgo de contaminación", señala Marie Lickel.
La aplicación no tardó en convencer al hospital y al HAD. Y Pixacare no tiene intención de detenerse ahí. La inteligencia artificial se integrará en la solución. Pronto será capaz de "desviar la herida para calcular automáticamente su superficie", explica Vincent Marceddu, cofundador y director técnico de Pixacare.
A continuación, la IA se utilizará para analizar la composición de la herida y calcular el porcentaje de brotes, fibrina y necrosis". Datos que ayudarán a avanzar al departamento de cirugía vascular.
Gracias a estos avances, esperamos formalizar nuestros planteamientos y ofrecer tratamientos más personalizados", explica el Dr. Maxant. Por otro lado, podremos avanzar en patología reuniendo datos estructurados". Todo ello debería abrir nuevas perspectivas a la especialidad.
Créditos del artículo: SIH Solutions 2022.
