En medicina, las fotografías son parte integrante de los historiales médicos de los pacientes. Son omnipresentes en los hospitales y se han convertido en indispensables. Los profesionales sanitarios las utilizan por diversos motivos. Por ejemplo, para seguir laevolución de una lesión cutánea (herida crónica, herida quirúrgica, enfermedad cutánea, reacción alérgica, etc.); para llevar un historial comparativo antes y después de una intervención quirúrgica; para ayudar al diagnóstico ampliando una lesión o pidiendo laopinión de un colega; para ilustrar casos clínicos con fines de investigación y docencia; para aportar pruebas médico-legales, etc.
Algunos profesionales hacen más de 200 fotos a la semana. Es el caso del profesor Frédéric Bodin, cirujano plástico y estético de los hospitales universitarios de Estrasburgo. Es el creador de la aplicación Pixacare. Imaginó la solución de gestión ideal para tomar, clasificar, almacenar y compartir fotografías médicas de forma eficaz y segura.
En la actualidad, la solución está implantada en más de 20 hospitales de Francia, incluidos los hospitales universitarios de Brest, Lille y Estrasburgo. Los directores y CIO de estos establecimientos sanitarios optaron por integrar Pixacare por tres razones:
La fototeca médica de Pixacare automatiza la clasificación de las fotos. Las fotos se clasifican instantáneamente por fecha, por paciente y se indexan con palabras clave. Esto ofrece ventajas tanto para los usuarios como para el hospital o la clínica.
Todas las fotos tomadas desde la aplicación o importadas se adjuntan a un archivo de paciente. Al hacer clic en la foto, encontrará la siguiente información: el nombre y los apellidos del paciente, la fecha de nacimiento, el PIN, las palabras clave asociadas y una versión de la foto con anotación si existe. De este modo, los médicos y las enfermeras pueden encontrar el historial del paciente en un instante.
Es posibleexportar un informe de seguimiento que contenga todas las fotos tomadas a un paciente determinado. Para cada foto, se indica la fecha, el nombre del cuidador y las palabras clave asociadas. Este archivo PDF puede entregarse al paciente e introducirse en el DPI.
En Francia sigue habiendo demasiados casos de identificación incorrecta de pacientes. Errores en el diagnóstico o la terapia, intercambio de información inexacta, retrasos en el tratamiento... Las consecuencias pueden ser graves y repercutir en la salud de los pacientes. La ANS recomienda que se establezcan procesos de identificación para reforzar la fiabilidad de las identidades recogidas en el punto de atención.
Antes de tomar una fotografía, la aplicación requiere que el usuario identifique al paciente. El objetivo es evitar los errores de introducción y las duplicaciones para reforzar la vigilancia de la identidad. Existen varias opciones, como el escaneo de la etiqueta del hospital o la identificación a través del GAM.
De hecho, cuando Pixacare se conecta en interoperabilidad con GAM, no es necesario volver a introducir toda la información del paciente. El médico teclea el PIN o la fecha de nacimiento y selecciona al paciente de la lista de admitidos. Los datos del paciente han sido introducidos previamente en la recepción administrativa.
A estudio publicado en la revista Annals of Aesthetic Plastic Surgery demostró que los cirujanos ahorraban tiempo al utilizar una aplicación de smartphone dedicada a la fotografía médica. El objetivo del estudio era calcular la cantidad de tiempo que ahorraba la aplicación Pixacare durante laadquisición de datos.
Durante los últimos veinte años, el método utilizado clásicamente en los departamentos de cirugía plástica y maxilofacial del Hospital Universitario de Estrasburgo era el siguiente:
Con este método, el tiempo de adquisición de datos fotográficos fue de 259 segundos, es decir, aproximadamente 4 minutos y 30 segundos por paciente.
Al utilizar la aplicación Pixacare, este tiempo se ha reducido casi cuatro veces, a sólo 69 segundos. En efecto, la automatización de las etapas de adquisición acelera la recogida de datos:
La aplicación Pixacare ahorra a los cirujanos 3 minutos y 10 segundos por paciente, o hasta 1,5 horas para un día de 30 consultas. Esto ahorra un valioso tiempo médico que los doctores pueden dedicar a tratar a los pacientes y a realizar operaciones.
En 2016, el 85,9% de los médicos utilizó su smartphone para capturar imágenes médicas. En 2019, el 93% lo hizo. Cabe imaginar que en 2022 esta cifra habrá aumentado aún más. Por lo tanto, la seguridad de los datos fotográficos adquiridos por los profesionales con un smartphone se convierte en una cuestión crucial.
El sistema de almacenamiento de datos varía de un profesional a otro: smartphone, ordenador personal, ordenador profesional, nube, disco duro, lápiz USB, tarjeta de memoria. La mayoría de ellos son soportes no homologados y no protegidos que pueden extraviarse fácilmente.
Desde que el smartphone se ha convertido en la herramienta más utilizada para tomar fotografías médicas, se ha producido una dispersión de imágenes fuera de los registros médicos.
A menudo, aunque sólo sea por unos días u horas, las fotos acaban almacenándose en las galerías de los teléfonos particulares. Estas imágenes se mezclan con fotos familiares o de vacaciones. Además, el 26% de los médicos revela que ha mostrado accidentalmente estas imágenes a sus familiares, violando así el secreto médico.
La ventaja es que al utilizar Pixacare, las fotografías médicas están separadas de la galería personal y el acceso a ellas requiere una autentificación segura.
Las fotografías médicas son datos sensibles. Su acceso está regulado por la ley. Según el artículo 1111-8 del código de salud pública: "Los profesionales de la salud o los establecimientos sanitarios pueden depositar los datos personales de salud, recogidos o producidos en el curso de las actividades de prevención, diagnóstico o asistencia, en personas físicas o jurídicas autorizadas para ello.
El Decreto 2018-137, de 26 de febrero de 2018, define las normas de alojamiento de los datos personales de salud. La certificación Health Data Hosting (HDS) es necesaria para los servicios en la nube que alojan datos sanitarios personales. La certificación HDS exige a los proveedores de servicios que adopten medidas que garanticen la seguridad, la confidencialidad y la accesibilidad de los datos sanitarios personales de los pacientes.
Las fotos tomadas con la aplicación se alojan directamente en un servidor de HDS y no se almacenan en el teléfono.
La aplicación Pixacare ofrece a los equipos asistenciales dos funcionalidades para reforzar su colaboración en torno a las fotos: los grupos y la mensajería segura.
Los departamentos de los hospitales que utilizan Pixacare se han acostumbrado a utilizar la función de grupo para compartir sus fotos. Todos los miembros del departamento pueden cargar las carpetas de fotos de los pacientes. El acceso a los grupos es gestionado por el jefe de departamento.
El departamento de cirugía vascular del hospital de Haguenau nos dio su opinión sobre el uso de esta función. Tienen reuniones semanales para revisar los casos terapéuticos y están acostumbrados a poner las fotos en el centro de la conversación. Desde que utilizan Pixacare, la organización de las reuniones es más fácil y las reuniones son más eficaces.
Lo mismo ocurre con el departamento de cirugía plástica y maxilofacial de los hospitales universitarios de Estrasburgo. También utilizan esta función para llevar a cabo su reunión semanal. Anteriormente, la secretaria del departamento tardaba un día en preparar esta reunión. Tuvo que recoger manualmente todas las fotos tomadas durante la semana por 10 cirujanos y 10 internos. Ahora no tiene que preparar nada porque todas las fotos están disponibles al instante en el grupo.
El 95,3% de los profesionales considera esencial poder enviar y recibir fotos en sus smartphones. Sin embargo, los mensajeros más utilizados, como SMS, WhatsApp o Telegram, no son lo suficientemente seguros para intercambiar datos sensibles. A falta de una alternativa mejor, suelen ser utilizados por los equipos sanitarios.
El Conseil National de l'Ordre des Médecins, en su informe de febrero de 2017, recomienda que "el acceso a la información que pueda ser compartida en los archivos debe ser identificado informáticamente, con sello de tiempo y rastreado con rastros guardados en el sistema informático." El CNOM también recomienda utilizar un sistema con un medio de autentificación del profesional sanitario que tiene acceso a los mensajes.
El sistema de mensajería interna de Pixacare permite fechar, rastrear y conservar los intercambios, al tiempo que exige a los usuarios autenticarse con una contraseña o un reconocimiento facial antes de abrir la aplicación.
La aplicación Pixacare es la herramienta ideal para que médicos y paramédicos puedan utilizar su teléfono personal con total seguridad cuando prestan asistencia. Esta solución de gestión de fotos es sencilla y fácil de usar. Garantiza el etiquetado automático, la integración de las fotos en el expediente médico, la perfecta seguridad de los datos y la facilidad de intercambio entre profesionales sanitarios.
